臨終關(guān)懷
怎樣是對(duì)親人最好的愛(ài)
生命在最后的幾周、幾天、幾小時(shí)里，
到底處于什么樣的狀態(tài)?
一個(gè)人在臨近死亡時(shí)，
體內(nèi)出現(xiàn)了什么變化?
在想什么?需要什么?
我們?cè)撟鍪裁?，不該做什?
怎樣做才能給生命以舒適、寧?kù)o甚至美麗的終結(jié)?
PART.01 臨終關(guān)懷
臨終關(guān)懷，并非是一種治愈療法，而是一種專注于在患者在將要逝世前的幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。臨終關(guān)懷是近代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中新興的一門(mén)邊緣性交叉學(xué)科，是社會(huì)的需求和人類(lèi)文明發(fā)展的標(biāo)志。
什么是臨終期
臨終期一般為10-14天(有時(shí)候可以短到24小時(shí))。在這一階段，我們應(yīng)該從“幫助病人恢復(fù)健康”轉(zhuǎn)向“減輕生命最后的痛苦”。
臨終關(guān)懷八要素
美國(guó)老年病學(xué)會(huì)制定的臨終關(guān)懷八要素：
1、減輕病人肉體和精神癥狀，以減少痛苦；
2、采取能讓病人表現(xiàn)自己愿望的治療手段，以維護(hù)病人的尊嚴(yán)；
3、避免不適當(dāng)?shù)?、有?chuàng)傷的治療；
4、在病人還能與人交流時(shí)，給病人和家屬提供充分的時(shí)間相聚；
5、給予病人盡可能好的生命質(zhì)量；
6、將家屬的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)分擔(dān)減少到最小程度；
7、所花醫(yī)療費(fèi)用要告知病人；
8、給死者家庭提供治喪方面的幫助。
PART.02 臨終生命狀態(tài)
手腳冰涼
機(jī)體常處于脫水狀態(tài)，吞咽出現(xiàn)困難，周?chē)h(huán)的血液量銳減，所以病人的皮膚又濕又冷，摸上去涼涼的。你不要以為病人是因?yàn)槔?，需要加蓋被褥以保溫。相反，即使只給他們的手腳加蓋一點(diǎn)點(diǎn)重量的被褥，絕大多數(shù)臨終病人都會(huì)覺(jué)得太重，覺(jué)得無(wú)法忍受。
呼吸饑餓
臨終時(shí)，他們已失去了利用氧氣的能力，出現(xiàn)喘氣、呼吸困難。正確的做法是：打開(kāi)窗戶和風(fēng)扇，給病床周?chē)舫鲎銐虻目臻g。另外，使用嗎啡或其他有類(lèi)似鴉片制劑的合成麻醉劑是減輕病人喘氣困難和焦慮的最好辦法。
吞咽苦難
當(dāng)吞咽困難無(wú)法進(jìn)食和飲水時(shí)，有些家屬會(huì)想到用胃管喂食物和水，但瀕死的人常常不會(huì)感到饑餓。相反，脫水的缺乏營(yíng)養(yǎng)的狀態(tài)造成血液內(nèi)的酮體積聚，從而產(chǎn)生一種止痛藥的效應(yīng)，使病人有一種異常歡欣感。這時(shí)即使給病人灌輸一點(diǎn)點(diǎn)葡萄糖，都會(huì)抵消這種異常的欣快感。而且，此時(shí)喂食還會(huì)造成嘔吐、食物進(jìn)入氣管造成窒息、病人不配合而痛苦掙扎等后果，使病人無(wú)法安靜地走向死亡。靜脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態(tài)的脫水問(wèn)題，但同時(shí)帶發(fā)生水腫、惡心和疼痛。
心靈溝通
當(dāng)死亡不可避免時(shí)，親人最大的需求是安寧、避免騷擾，親屬隨和地陪伴，給予精神安慰和寄托，對(duì)美(如花、音樂(lè)等)的需要，或者有某些特殊的需要，如寫(xiě)遺囑，見(jiàn)見(jiàn)最想見(jiàn)的人等等。家人都要盡量給予親人這些精神上的安慰和照料，使他們無(wú)痛苦地度過(guò)人生最后時(shí)刻。
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